کیا پاکستان اپنی عوام کے ہاتھوں خطرے میں ہے جیسا کہ وزارت داخلہ نے دعویٰ کررہی ہے۔ حال ہی میں سندھ ہائی کورٹ کے سامنے وزارت داخلہ نے بیان دیا کہ حکومت کے لیے ضروری ہے کہ سوشل میڈیا پلیٹ فارم پر پابندی برقرار رکھی جائے کیونکہ اسے قومی سلامتی اور امن کے لیے خطرہ سمجھا جاتا ہے۔
وزارت کا بیان کہتا ہے کہ “سوشل میڈیا پلیٹ فارم پر دشمن عناصر بدنیتی سے ملک میں انتشار اور عدم استحکام پیدا کرنا چاہتے ہیں، جس کا حتمی مقصد ملک کو عدم استحکام کی طرف لے جانا ہے۔” پاکستان کے سیاسی و سماجی تناظر سے واقف افراد کے لیے یہ واضح ہے کہ ‘دشمن عناصر’ وہ مایوس شہری ہیں جو سوشل میڈیا پلیٹ فارم کو ریاستی اداروں پر اپنی تنقید کا اظہار کرنے کے لیے استعمال کر رہے ہیں۔
وزارت داخلہ کا کہنا ہے کہ سوشل میڈیا پلیٹ فارم پر پابندی آزادی اظہار یا معلومات تک رسائی کو محدود نہیں کرتی بلکہ اس کا مقصد سوشل میڈیا کے ذمہ دارانہ استعمال کو یقینی بنانا ہے۔ لیکن یہ واضح نہیں کہ مکمل پابندی ذمہ دارانہ استعمال کو کیسے فروغ دیتی ہے یا قومی استحکام اور جمہوری حکمرانی میں کیسے معاون ثابت ہوتی ہے۔
یہ پابندی انٹرنیٹ کی آزادی کے حوالے سے سنگین خدشات پیدا کرتی ہے۔ ایک بڑے عالمی پلیٹ فارم تک رسائی کو محدود کرنا انٹرنیٹ سنسرشپ کے مزید امکانات کے لیے خطرناک نظیر قائم کرتا ہے۔ یہ آزادانہ اظہار رائے اور کھلے رابطے کے اصولوں کو کمزور کرتا ہے جو صحت مند جمہوری معاشرے کے لیے ضروری ہیں۔ انٹرنیٹ کی آزادی ایک بنیادی حق ہے اور اس کی خرابی سے شہری آزادیوں پر وسیع پابندیاں لگ سکتی ہیں۔
مزید یہ کہ انٹرنیٹ کی پابندی سے جدت، اقتصادی ترقی اور معلومات کے آزادانہ بہاؤ کو روکا جا سکتا ہے۔ یہ پاکستان کو عالمی مکالمے سے الگ کرتا ہے اور ڈیجیٹل دنیا میں ملک کی ترقی کو روکتا ہے۔ حکومت کا یہ رویہ نہ صرف افراد کے حقوق پر اثر انداز ہوتا ہے بلکہ قومی ترقی اور عالمی حیثیت پر بھی منفی اثر ڈالتا ہے۔
ایک اور پیشرفت میں، حکومت نے ایک قانونی حکم نامے کے ذریعے انٹیلی جنس اہلکاروں کو کسی بھی شہری کے کالز کو قومی سلامتی کے مفاد میں” سننے اور ٹریس کرنے کی اجازت دی ہے۔ پہلے یہ بغیر وارنٹ یا قانونی اجازت کے کیا جاتا تھا، اب یہ قانونی اجازت کے ساتھ جاری رہے گا، غالباً پھر بھی بغیر وارنٹ کے۔
مسلم لیگ نون کی حکومت کو غور کرنا چاہئے کہ ‘قومی سلامتی’ کی آڑ میں اہم ذاتی تحفظات کو کیوں ترک کیا جا رہا ہے؟ حتیٰ کہ اگر حالات سیکیورٹی اداروں کے اختیارات میں اضافے کا تقاضا کرتے ہیں تو یہ اختیارات مناسب چیکس اور بیلنس کے بغیر نہیں دیے جانے چاہئیں۔
حکومت میں موجود کئی تجربہ کار سیاستدانوں کو یہ جاننا چاہئے کہ ایسے اقدامات طویل مدتی میں مثبت نتائج نہیں لائیں گے۔ سوشل میڈیا کو خاموش کرنے سے بڑھتی ہوئی عوامی بے چینی کا مسئلہ حل نہیں ہوگا جو حکومت کی ناقص پالیسیوں سے مزید بڑھ رہی ہے۔
پاکستان روز بروز ایک طرح کی پولیس سٹیٹ میں تبدیل ہوتا دکھائی دے رہا ہے اور یہ سب ایک ایسی حکومت کے دور میں ہو رہا ہے جس کی قیادت مسلم لیگ نواز جیسی جماعت کر رہی ہے جو اپنے آپ کو پولیس سٹیٹ طرز کی انتقامی کاروائیوں کا متاثرہ قرار دیتی رہی ہے اور اسے اس ملک کی اسٹبلشمنٹ سے یہگلہ رہا ہے کہ وہ ملک میں جمہوری اور شہری آزادیوں کا اخترام نہیں کرتی اور بار بار ان کی پامالی کرتی ہے۔ جبکہ اس حکومت کو سب سے بڑا سہارا ایک ایسی جماعت کی جانب سے ملا ہوا ہے جو اس ملک میں جمہوری اور شہری آزادیوں کے لیے سب سے زیادہ قربانیاں دینے کا دعوا کرتی ہے لیکن وہ ایسے اقدامات پر کوئی آواز بلند نہیں کر رہی-
پاکستان کو اس وقت سب سے زیادہ ضرورت ہے کہ وہ مختلف نظریات کو قبول کرے اور عوامی خدشات کو سمجھنے اور حل کرنے پر توانائی خرچ کرے بجائے اس کے کہ ہر کسی کو دشمن سمجھا جائے۔ عوامی بے چینی کو دبانا اور اختلاف رائے کو روکنا مزید مایوسی پیدا کرے گا، جو غیر متوقع نتائج کی صورت میں سامنے آ سکتے ہیں۔
صحت کا بحران
یہ خطرے کی گھنٹی بجانے کا وقت ہے۔ سینیٹ کی قائمہ کمیٹی برائے صحت نے پیر کے روز چونکا دینے والے اعداد و شمار فراہم کیے: پاکستان میں تقریباً دس لاکھ نرسوں کی کمی ہے، اور پاکستان میڈیکل اینڈ ڈینٹل کونسل میں رجسٹرڈ 30,000 سے 40,000 ڈاکٹرز پریکٹس نہیں کر رہے ہیں۔ مئی میں بین الاقوامی یوم نرسز کے موقع پر اس بات کو اجاگر کیا گیا کہ پاکستان میں نرسوں کی تعداد تقریباً 100,000 ہے، حالانکہ ملک کو دس گنا زیادہ نرسوں کی ضرورت ہے۔ 2022 میں، عالمی ادارہ صحت کے پاکستان میں سربراہ نے صحت کے شعبے میں انسانی وسائل کے بحران سے خبردار کیا اور ملک سے صحت کے کارکنوں کی تعداد بڑھانے کی اپیل کی۔ یہ بحران نیا نہیں ہے۔ مسلسل حکومتوں نے صحت کی دیکھ بھال کو نظرانداز کیا ہے، جس کے نتیجے میں مستقل سرمایہ کاری کی کمی کی وجہ سے ایک قومی ایمرجنسی پیدا ہو گئی ہے۔
صحت کے شعبے کی حالت فنڈز کی شدید کمی سے اور بھی خراب ہو گئی ہے۔ پاکستان کا صحت کا بجٹ افسوسناک حد تک ناکافی ہے، جو اکثر آبادی کی بڑھتی ہوئی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ناکافی ہوتا ہے۔ اسپتالوں کے پاس بنیادی طبی سامان اور سپلائیز نہیں ہیں، عملہ زیادہ کام کے بوجھ تلے دب گیا ہے، اور سہولیات پرانی ہیں۔ فنڈنگ کی اس کمی نے صحت کے نظام کو درہم برہم کر دیا ہے، جو کہ بہت سے شہریوں کو بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے سے قاصر ہے۔
پاکستان کے صحت کے کارکنوں کو طویل عرصے سے ریاست نے چھوڑ دیا ہے، اور فوری کارروائی کی ضرورت ہے۔ پبلک سیکٹر کے صحت کے عملے کو ایک قابل اعتماد سروس اسٹرکچر، کیریئر پلاننگ، اور ترقی کے مواقع کی ضرورت ہے۔ حکومت کو صحت کے پیشہ ور افراد کو برقرار رکھنے اور ان کی تعداد بڑھانے کے لیے کام کرنا چاہیے تاکہ مزید ڈاکٹرز اور نرسیں بہتر مواقع کے لیے ملک نہ چھوڑیں۔ نرسوں کو بہتر مراعات کی ضرورت ہے، جیسے کہ مناسب شیڈولز، صحت کی انشورنس، اور انفیکشن سے بچاؤ۔ ان کی زندگی کے معیار کو بلند کرنا اہم ہے، جس میں تنخواہوں اور فوائد کے ساتھ ساتھ ان کے اہم کردار کی زیادہ پہچان شامل ہے۔ جدید نرسنگ ورک فورس کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدہ تربیتی پروگرام ضروری ہیں۔ نجی نرسنگ اسکول اکثر غیر معیاری ہوتے ہیں، اس لیے حکام کو ان سہولیات کی نگرانی اور اپ گریڈ کرنا چاہیے تاکہ زیادہ تر نرسیں اچھی تربیت یافتہ گریجویٹس ہوں۔
ایک جدوجہد کرنے والی معیشت میں، افرادی قوت کی یہ کمی صحت کے عوامی بحران کا مطلب ہے۔ مناسب فنڈنگ اور منظم اصلاحات کے بغیر، صحت کے شعبے کی بحالی ممکن نہیں ہے۔ فعال اقدامات اور اصلاحات کی ضرورت ہے تاکہ نقصان کو پلٹا جا سکے اور اس اہم شعبے کو مضبوط کیا جا سکے۔ صحت کی دیکھ بھال میں سرمایہ کاری صرف ضرورت نہیں؛ یہ قومی بقا کا مسئلہ ہے۔
صحت کے شعبے کی خراب حالت نرسوں اور ڈاکٹروں کی کمی تک محدود نہیں ہے۔ یہ ملک بھر میں طبی سہولیات کے مجموعی ڈھانچے تک بھی پھیلی ہوئی ہے۔ بہت سے اسپتال، خاص طور پر دیہی علاقوں میں، بنیادی طبی سازوسامان اور سپلائیز کی کمی ہے۔ اس کے نتیجے میں مریضوں کو علاج کے لیے طویل فاصلے طے کرنے پڑتے ہیں، جو اکثر شہروں کے زیادہ بھیڑ بھاڑ والے اور کم وسائل والے اسپتالوں میں ہوتے ہیں۔ ان سہولیات پر بوجھ بہت زیادہ ہے، جس کے نتیجے میں انتظار کے وقت میں اضافہ، دیکھ بھال کے معیار میں کمی، اور مریضوں کی عدم اطمینان میں اضافہ ہوتا ہے۔
مزید برآں، شہری اور دیہی علاقوں کے درمیان صحت کی دیکھ بھال کے معیار میں واضح فرق ہے۔ شہری مراکز کو بہتر طبی سہولیات اور ماہرین تک رسائی حاصل ہو سکتی ہے، لیکن دیہی علاقوں کو اکثر عملے کی کمی اور ناقص صحت کے مراکز کا سامنا ہوتا ہے۔ اس عدم مساوات سے صحت کے نتائج خراب ہوتے ہیں، دیہی آبادی میں قابل علاج بیماریوں کی شرح زیادہ اور متوقع عمر کم ہوتی ہے۔
صحت کی دیکھ بھال میں سرمایہ کاری کی کمی سے طبی پیشہ ور افراد کی تربیت اور ترقی بھی متاثر ہوتی ہے۔ پاکستان کے بہت سے میڈیکل اسکول اور تربیتی ادارے فنڈز کی کمی کا شکار ہیں اور اعلیٰ معیار کی تعلیم فراہم کرنے کے لیے ضروری وسائل کی کمی ہے۔ اس کے نتیجے میں ایک ایسی افرادی قوت پیدا ہوتی ہے جو جدید صحت کی دیکھ بھال کے چیلنجوں سے پوری طرح نمٹنے کے لیے تیار نہیں ہے۔ ہنر مند طبی پیشہ ور افراد کا دوسرے ممالک میں جانا ایک اور اہم مسئلہ ہے۔ بہت سے ڈاکٹر اور نرسیں بہتر مواقع کی تلاش میں بیرون ملک چلے جاتے ہیں، جس سے پاکستان کے اندر پہلے سے ہی نایاب وسائل میں مزید کمی آ جاتی ہے۔
عوامی صحت کے اقدامات اور حفاظتی دیکھ بھال کے پروگرام بھی فنڈز کی کمی کی وجہ سے متاثر ہو رہے ہیں۔ متعدی بیماریوں، زچہ و بچہ کی صحت، اور دائمی بیماریوں سے نمٹنے کے لیے پروگرام اکثر فنڈز کی کمی کا شکار ہوتے ہیں اور ان آبادیوں تک پہنچنے سے قاصر رہتے ہیں جنہیں ان کی سب سے زیادہ ضرورت ہے۔ اس سے ان بیماریوں کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے جنہیں مناسب صحت کی دیکھ بھال کے انفراسٹرکچر اور عوامی صحت کی تعلیم کے ساتھ روکا جا سکتا ہے۔
مالی رکاوٹوں کے علاوہ، ان مسائل کو حل کرنے کے لیے سیاسی عزم کی بھی کمی ہے۔ مسلسل حکومتوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کبھی بھی ترجیح نہیں رہی، اور یہ شاذ و نادر ہی پالیسی مباحثوں کے مرکز میں ہوتی ہے۔ اس عزم کی کمی نے صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کے لیے ایک ٹکڑوں پر مبنی نقطہ نظر کا نتیجہ دیا ہے، جس میں صحت کے شعبے کو بہتر بنانے کے لیے کوئی طویل مدتی حکمت عملی یا وژن نہیں ہے۔ بدعنوانی اور بدانتظامی مزید مسائل کو بڑھاتے ہیں، جس سے پہلے سے ہی محدود وسائل ان جگہوں سے ہٹ جاتے ہیں جہاں ان کی سب سے زیادہ ضرورت ہے۔
ان مسائل کے حل کے لیے جامع اور کثیر جہتی نقطہ نظر کی ضرورت ہے۔ سب سے پہلے اور اہم بات یہ ہے کہ حکومت کو صحت کے شعبے میں اپنی سرمایہ کاری میں نمایاں اضافہ کرنا چاہیے۔ اس میں نہ صرف صحت کی دیکھ بھال کے لیے بجٹ میں اضافہ شامل ہے بلکہ اس بات کو یقینی بنانا بھی شامل ہے کہ فنڈز موثر اور شفاف طریقے سے مختص کیے جائیں۔ طبی سہولیات کو اپ گریڈ کرنے، جدید آلات فراہم کرنے، اور طبی سپلائیز کی مسلسل فراہمی کو یقینی بنانے میں سرمایہ کاری کی جانی چاہیے۔
صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے کام کرنے کے حالات اور مراعات کو بہتر بنانا بھی بہت ضروری ہے۔ اس میں ایک قابل اعتماد سروس اسٹرکچر کو نافذ کرنا، کیریئر کی ترقی کے مواقع فراہم کرنا، اور مسابقتی تنخواہوں اور فوائد کی پیشکش شامل ہے۔ ملازمت کی حفاظت اور معاون کام کے ماحول کو یقینی بنانے سے ہنر مند پیشہ ور افراد کو برقرار رکھنے اور اس شعبے میں نئے ٹیلنٹ کو راغب کرنے میں مدد ملے گی۔
طبی پیشہ ور افراد کے لیے تعلیمی اور تربیتی پروگراموں کو مضبوط کرنے کی ضرورت ہے۔ اس میں میڈیکل اسکولوں کو اپ گریڈ کرنا، مسلسل پیشہ ورانہ ترقی کے مواقع فراہم کرنا، اور اس بات کو یقینی بنانا شامل ہے کہ تربیتی پروگرام بین الاقوامی معیار کے مطابق ہوں۔ بین الاقوامی طبی اداروں کے ساتھ تعاون پاکستان میں بہترین طریقوں اور جدید تکنیکوں کو لانے میں مدد دے سکتا ہے۔
عوامی صحت کے اقدامات کو ترجیح دی جانی چاہیے، جس میں حفاظتی دیکھ بھال اور صحت کی تعلیم پر توجہ دی جانی چاہیے۔ اس میں ویکسینیشن پروگرام، زچہ و بچہ کی صحت کے اقدامات، اور عام صحت کے مسائل کے بارے میں آگاہی پیدا کرنے کے لیے مہمات شامل ہیں۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز بنیادی سطح پر بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے اور خدمات تک رسائی نہ رکھنے والی آبادی تک پہنچنے میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔
مزید برآں، شہری اور دیہی صحت کی دیکھ بھال کے درمیان تفاوت کو دور کرنے کے لیے ایک مشترکہ کوشش ہونی چاہیے۔ دیہی صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے میں سرمایہ کاری، دیہی صحت کے کارکنوں کی تربیت، اور دیہی علاقوں میں کام کرنے کے لیے مراعات کی فراہمی سے اس خلا کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ٹیلی میڈیسن اور موبائل ہیلتھ یونٹس بھی دور دراز علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے میں موثر ثابت ہو سکتے ہیں۔
صحت کے شعبے میں اچھی حکمرانی کو یقینی بنانا اور بدعنوانی کو کم کرنا ضروری ہے۔ اس کے لیے وسائل کی شفاف مختص، احتساب کے طریقہ کار، اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے سخت نگرانی کی ضرورت ہے۔
بین الاقوامی مدد اور تعاون پاکستان کے صحت کے مسائل کے حل میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ بین الاقوامی صحت تنظیموں، ڈونر ایجنسیوں اور دیگر ممالک کے ساتھ شراکتیں تکنیکی مہارت، مالی امداد اور صلاحیت سازی کی حمایت فراہم کر سکتی ہیں۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ اس قسم کی مدد پاکستان کی قومی صحت ترجیحات کے ساتھ ہم آہنگ ہو اور اسے مقامی صلاحیت اور پائیداری کو بڑھانے کے طریقے سے نافذ کیا جائے۔
نجی شعبہ بھی عوامی-نجی شراکت داری کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال میں بہتری لا سکتا ہے۔ نجی اسپتال، کلینک، اور دواسازی کی کمپنیاں حکومت کے ساتھ مل کر صحت کی خدمات تک رسائی کو بڑھا سکتے ہیں اور معیار کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ کارپوریٹ سماجی ذمہ داری کے اقدامات کو صحت کے منصوبوں کی طرف ہدایت کی جا سکتی ہے، خاص طور پر پسماندہ علاقوں میں۔
یہ ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال پاکستان میں ایک سیاسی ترجیح بنے۔ اس کے لیے سیاسی رہنماؤں کو قوم کی مجموعی ترقی اور استحکام کے لیے مضبوط صحت کے نظام کی اہمیت کو تسلیم کرنے کی ضرورت ہے۔ وکالت اور آگاہی کی مہمات صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کی فوری ضرورت کو اجاگر کرنے اور عوامی حمایت کو متحرک کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔